Método Clínico
Es el método científico de la ciencia clínica, la que tiene de objeto el estudio el proceso salud enfermedad del ser humano y es el conjunto de procedimientos ordenados sistemáticamente, que se deben seguir para llegar a un diagnostico acertado de lo que presenta el paciente.
entre los componentes de este se encuentran:
* el interrogatorio o anamnesis:- de este se obtiene los síntomas que presenta el paciente sin ser interrumpido, es una parte importante ya que se tiene una relación medico-paciente y requiere mas tiempo y dedicación.
* el examen físico: complementa el interrogatorio, se pretende encontrar los signos físicos de la enfermedad, ya sea palpar las áreas afectadas o mirarlas.
* el diagnostico medico: es proporcionar al paciente lo mas acercado a sus resultados finales, dándole una pequeña explicación.
Historia Clínica
Es el documento medico legal que se realiza en la primera cita ya que contiene todos los datos psicobiopatològicos de un paciente o bien es la narración escrita y ordenada (clara, precisa y detallada) de todos los datos relativos de un enfermo (anteriores, actuales, personales y familiares con antecedentes) que sirven para determinar la enfermedad actual, en el también se escribe todos los exámenes que se le mando hacer al paciente para llegar a un resultado final.
El orden seguido para efectuarla seria: * Información básica
* Lista de problemas
* Discusión diagnostica
* Notas de evolución
* Indicaciones medicas
* Notas de enfermería y gráficos
* Nota de cuando se le da de alta
Auxiliares para el diagnostico
Los exámenes auxiliares o complementarios nos proporcionan datos clínicos sobre las condiciones internas del paciente, condiciones que de otro modo son inobservables, es un complemento para diagnosticar de forma adecuada y final al paciente, teniendo como base todo el proceso que se ha llevado acabo para por ultimo dale el resultado final y el tratamiento a seguir.
Se le puede mandar a realizar varios estudios para poder saber su estado actual como pueden ser:
*Exámenes gráficos: realizado directamente al paciente en gabinetes.
Electrocardiogramas Imagenologicos
Nucleares
Radiográficos
*Exámenes químicos o de laboratorio: se realizan en sus productos orgánicos ( líquidos vitales, secreciones y tejido).
Hematólogicos
Microbiològicos
Especiales
